Capgemini ha elaborado su informe anual en el que establece cuáles serán las tendencias para los seguros de Vida, No Vida y Salud durante el ejercicio 2025.

Tendencias en seguros de Vida 2025

1. Las aseguradoras renuevan experiencias, procesos y journeys para incrementar la confianza, retención y conversión de sus clientes.
   Las aseguradoras tienen la oportunidad de aprovechar las capacidades digitales para enriquecer la experiencia del cliente y fomentar su crecimiento. Esto implica innovar en el desarrollo de nuevos productos, implementar estrategias que aumenten la satisfacción del cliente y promuevan un mayor compromiso, así como optimizar los procesos de gestión de siniestros, haciéndolos más empáticos y eficientes, todo ello sin comprometer la calidad del servicio.
2. La visión consolidada de los clientes existentes y nuevos permite definir estrategias de crosselling y upselling.
   La información derivada de una visión unificada del cliente permite a las aseguradoras de Vida innovar al ofrecer productos que se adaptan a las necesidades y preferencias de los asegurados. Para lograrlo, es fundamental consolidar y segmentar los datos en tiempo real, garantizando altos niveles de precisión. Esto facilitará una mejor detección de tendencias y necesidades, lo que a su vez permitirá una mayor personalización de los servicios. Además, el uso efectivo de los datos requiere asegurar la integridad de la información a través de un modelo de gobernanza que genere confianza en los clientes.
3. Los servicios diseñados para la silver economy aumentan el valor del ciclo de vida del cliente y aprovechan el envejecimiento demográfico mundial.
   La Silver Economy exige un compromiso constante y personalizado. La integración de plataformas basadas en inteligencia artificial para ofrecer soluciones a medida a este segmento puede proporcionar a las aseguradoras de Vida una ventaja competitiva en el mercado. Para lograrlo, es fundamental que se asocien con actores clave que les permitan compartir datos, lo que les brindará un conocimiento más profundo sobre las necesidades y comportamientos de los clientes en proceso de envejecimiento. Esto, a su vez, mejorará la evaluación del riesgo y las estrategias de tarificación.
4. Las aseguradoras diseñan nuevos productos flexibles, orientados a los consumidores más jóvenes, para impulsar la próxima oleada de ingresos.
   Para contrarrestar la disminución de los índices de penetración en el seguro de Vida, las aseguradoras deben enfocarse en atraer a los consumidores más jóvenes. Esto implica diseñar productos de seguros flexibles y accesibles, aprovechando el análisis avanzado para comprender mejor sus comportamientos y hábitos de vida. De este modo, las aseguradoras de Vida podrán ofrecer coberturas personalizadas, mantenerse relevantes en el mercado y mejorar la satisfacción del cliente.
5. La tecnología ayuda a los agentes de seguros y brokers a evaluar a los clientes y personalizar sus recomendaciones.
   Las tecnologías inteligentes están revolucionando el papel de los agentes y corredores en la industria de seguros. Estas herramientas permiten analizar grandes volúmenes de datos, lo que facilita la personalización de las recomendaciones de acuerdo con las necesidades específicas de cada cliente. Además, contribuyen a la automatización de tareas rutinarias, optimizando la gestión de leads y mejorando la comunicación con los clientes. Este enfoque no solo incrementa la eficiencia operativa, sino que también refuerza el compromiso del cliente al ofrecer un servicio más proactivo y personalizado.
6. Las aseguradoras aprovechan la IA, la automatización del riesgo y los datos de terceros, para una contratación personalizada y sin contacto a través de la suscripción inteligente.
   Para las aseguradoras de Vida, la simplificación del proceso de contratación a través de la suscripción avanzada y el análisis automatizado permite reducir los trámites manuales, lo que a su vez impulsa la eficiencia operativa y disminuye los costes de suscripción. La inteligencia artificial puede automatizar la suscripción de ciertos casos de riesgo, especialmente aquellos de bajo costo, y contribuir a identificar oportunidades de venta cruzada, mejorar la satisfacción del cliente y minimizar los puntos de contacto innecesarios.
7. La modernización de los COREs mediante el Cloud reduce los costes, acelera la comercialización, mejora la experiencia del cliente y ayuda a ser sostenible.
   La modernización de los sistemas de las aseguradoras a través de plataformas en la nube es fundamental. Esta transformación permite una evaluación más precisa del riesgo, mejora la eficiencia y reduce costes, acelera el lanzamiento de productos al mercado al acortar los plazos de comercialización, fomenta el compromiso de los clientes y contribuye a los objetivos de sostenibilidad al disminuir la huella de carbono. Además, las plataformas de CRM basadas en la nube facilitan la gestión de datos en tiempo real, lo que mejora y personaliza la experiencia del cliente.
8. Las aseguradoras buscan retener capital mediante estrategias de engagement en respuesta al panorama económico y el comportamiento de los clientes.
   Esta tendencia subraya la importancia de que las aseguradoras de Vida se conviertan en asesores financieros de confianza, lo que mejora el compromiso y facilita la retención de clientes. Al ofrecer una visión personalizada de la planificación financiera basada en los cambios en el estilo de vida de los asegurados, se profundiza el vínculo con el cliente. Además, la inteligencia artificial, como herramienta de comunicación y autoservicio, junto con el uso de análisis predictivos, permite abordar proactivamente las necesidades de los clientes, lo que puede mejorar significativamente las tasas de retención y garantizar un crecimiento sostenible a largo plazo.
9. Las aseguradoras refuerzan la seguridad para proteger a sus clientes y generar confianza ante las filtraciones de datos e integración de terceros.
   Para las aseguradoras de Vida, la creciente dependencia de proveedores externos incrementa la necesidad de adoptar prácticas de ciberseguridad rigurosas. La implementación de herramientas de ciberseguridad basadas en inteligencia artificial permite un intercambio seguro de datos, la supervisión de amenazas en tiempo real y actualizaciones automatizadas, lo que ayuda a anticipar amenazas en evolución, reducir las pérdidas por fraude y disminuir los costes operativos. Estas prácticas son fundamentales para cumplir con la normativa vigente, evitando sanciones y daños a la reputación, al mismo tiempo que se refuerza la confianza de los clientes.
10. Las inversiones en procesos inteligentes de tramitación de siniestros mejoran la experiencia del beneficiario y fomentan la reinversión con la aseguradora.
    Gracias a las capacidades digitales avanzadas que permiten a las aseguradoras analizar datos de siniestros en busca de patrones, estas pueden ofrecer experiencias personalizadas en momentos difíciles, a gran escala y con un enfoque empático. Esto transforma un punto de contacto tradicionalmente negativo en una oportunidad para construir confianza y satisfacción. De esta manera, se fomentan relaciones duraderas y se incentiva la reinversión en la compañía por parte de los beneficiarios.

Tendencias en seguros de No Vida 2025

1. Las aseguradoras personalizan sus ofertas con el principal objetivo de aumentar las ventas.
   Gracias al análisis y explotación de los datos, las aseguradoras pueden conocer mejor el comportamiento de los asegurados, lo que les permite adaptar sus ofertas, optimizar los precios e impulsar un crecimiento significativo a través de ventas cruzadas y mejora en las condiciones de pólizas vigentes. Las aseguradoras con foco en el cliente pueden obtener nuevas fuentes de ingresos y reforzar la confianza del cliente ofreciendo productos personalizados y servicios de valor añadido.
2. Las aseguradoras líderes en líneas personales priorizan aumentar las pólizas vigentes en lugar de «reasegurar la cartera».
   Con el crecimiento del volumen de pólizas, las aseguradoras deben ampliar sus operaciones, incluyendo siniestros, atención al cliente y administración de pólizas, mediante inversión en automatización, herramientas digitales y procesos optimizados, manteniendo la calidad del servicio. Un mayor conjunto de datos potencia que las aseguradoras utilicen IA y análisis predictivo para identificar tendencias, prever necesidades, ajustar ofertas y gestionar riesgos emergentes, fomentando la innovación.
3. Las aseguradoras de líneas comerciales invierten en plataformas de suscripción sólidas para obtener una ventaja competitiva.
   La IA y las capacidades de automatización integradas en los entornos de trabajo refuerzan significativamente la eficiencia operativa y experiencia del cliente ayudando a las aseguradoras comerciales a redactar pólizas con rapidez, reducir los tiempos de respuesta y automatizar la comunicación con los agentes. Al automatizar las tareas rutinarias, los suscriptores pueden centrarse en el análisis de riesgos complejos y en la toma de decisiones estratégicas, lo que mejora la satisfacción en el trabajo y el crecimiento profesional.
4. Las aseguradoras desarrollan capacidades para ajustar rápidamente sus modelos de riesgo y tarificación, adaptándose a las dinámicas del mercado.
   La capacidad de las aseguradoras para calcular y ajustar precios de manera rápida y eficiente permite integrar nuevas fuentes de datos y factores de riesgo a la hora de evaluar y tarificar con precisión los riesgos. De esta forma, los asegurados se benefician de precios que responder a sus perfiles (aunque pueden surgir dudas sobre la equidad y la posible discriminación de precios). En general, los clientes buscan precios flexibles que impulsen compras y cambien hábitos de consumo. Por eso, a partir de 2025, comunicar claramente los ajustes de precios será clave y supondrá una ventaja competitiva.
5. Las aseguradoras cambian sus modelos operativos y estrategias tecnológicas en busca de una mayor eficiencia.
   Gracias a la automatización y digitalización, las aseguradoras están ganando en eficiencia, permitiendo agilizar la tramitación de siniestros, la suscripción y el servicio de atención al cliente, mientras se reducen los gastos operativos. Sin embargo, la ampliación a escala global sigue siendo un reto. El auge de la Inteligencia Artificial Generativa presenta una oportunidad prometedora para superar estas barreras, lo que se traduce en una mejora de la rentabilidad en todas las regiones.
6. Las aseguradoras impulsan el compromiso y la fidelidad de sus agentes a través de experiencias sencillas, rápidas y fáciles.
   Las herramientas de análisis de datos, como los sistemas de gestión de pólizas, tramitación de siniestros y las plataformas CRM, permiten a los agentes centrarse en las ventas y las relaciones con los asegurados, potenciando un servicio personalizado. Además, la formación especializada a través de plataformas digitales dota a los agentes de capacidades que garantizan un servicio de calidad y fomentan su grado de compromiso con la organización.
7. La Inteligencia Artificial agiliza los procesos en toda la cadena de valor.
   La IA generativa permitirá automatizar por completo los procesos de suscripción, acelerando la evaluación, el análisis de riesgos y la toma de decisiones. Según el ‘Informe Mundial sobre Seguros de No-Vida 2024’, del Instituto de Investigación de Capgemini, la IA ha ayudado a reducir la carga de trabajo un 51% y mejorar los tiempos de respuesta a cotizaciones en un 42%. Además, tareas como la gestión de siniestros, la primera notificación de siniestro (FNOL) y la verificación de documentos serán más rápidas, reduciendo tiempos y costes operativos. Así, los tramitadores podrán centrarse en siniestros más complejos, lo que aumentará la eficiencia de forma considerable.
8. Las aseguradoras invierten en capacidades de seguridad para protegerse de ataques masivos.
   Contar con mecanismos de ciberseguridad sólidos permiten generar tranquilidad en los asegurados debido a que información sensible como datos personales y/o historial de siniestros se encuentran protegidos. Esto permite incrementar la confianza de los asegurados, así como generar una reputación positiva en el mercado. Las aseguradoras que invierten en una seguridad están preparadas para cumplir los estrictos requisitos normativos relacionados con la protección de datos y la privacidad. Al reducirse el riesgo de multas y acciones legales, las operaciones continúan realizándose de manera eficiente y con estabilidad financiera.
9. Mantener una infraestructura de datos dinámica y actualizada permite disponer de los datos adecuados, dónde y cuándo se necesiten.
   Una infraestructura de datos moderna permite acceder a los datos en tiempo real y con precisión. La centralización y estandarización de los datos proporciona una visión 360º de los clientes, pudiendo personalizar ofertas de seguros y cerrar siniestros de forma ágil. Un óptimo acceso a los datos puede resultar en una mejora en la satisfacción del cliente, aumentando la retención y potenciando oportunidades de venta cruzada. Además, contar con estructuras de datos en el Cloud reduce las cargas operativas y optimiza el flujo de trabajo.
10. Las aseguradoras exploran ofertas innovadoras en mercados pequeños con potencial.
    La expansión en nichos de mercado ayuda a las aseguradoras a diversificar los riesgos, reducir la dependencia de las ramas tradicionales y agilizar los plazos de comercialización de productos innovadores. Entrar en nuevos mercados como el paramétrico ayuda en la precisión de gestión de riesgos y pago rápido de siniestros durante emergencias, ayudando a las aseguradoras a mejorar el posicionamiento como proveedores integrales que ayudan a los clientes a través de múltiples puntos de contacto, mejorando la confianza, diferenciando la marca y aumentando la satisfacción del cliente

Tendencias en seguros de Salud 2025

1. La colaboración con hospitales, proveedores sanitarios y empresas tecnológicas adquiere un rol estratégico y permite a las aseguradoras crear planes de atención altamente personalizados.
   Estas alianzas estratégicas brindan a las aseguradoras una ventaja competitiva sostenible mediante soluciones a medida, experiencias mejoradas para los clientes y una capacidad superior para adoptar tecnologías emergentes. Como resultado, se optimizan los procesos internos mediante automatizaciones, se fortalece la gestión de riesgos, se reducen las tasas de pérdidas médicas y se agiliza la tramitación de siniestros.
2. La gestión avanzada del ciclo de vida del producto está facilitando la prestación de servicios personalizados y precisos, mejorando significativamente la experiencia del cliente.
   Gracias al análisis en tiempo real y a la retroalimentación interactiva, las aseguradoras pueden ajustar los planes sanitarios en función de la demanda y las condiciones del mercado. Esto permite flujos de trabajo más eficientes, coherencia operativa y personalización adecuada, optimizando los recursos, reduciendo errores y mejorando la productividad.
3. La prestación de cuidados alternativos refleja una evolución de las necesidades para incluir cuidados conductuales, virtuales, especializados y a domicilio.
   Esta ampliación de las coberturas fortalece la fidelidad de los clientes actuales y atrae nuevos perfiles que buscan opciones sanitarias más integrales y adaptadas. Las coberturas integrales y los proveedores de asistencia alternativos justifican el aumento de las primas y atraen a una base de clientes diversa, agrupando el riesgo y reduciendo el impacto de las reclamaciones sobre la aseguradora, lo que da lugar a un ecosistema sanitario más cohesionado y rentable.
4. La adopción de plataformas en el Cloud está transformando la capacidad de las aseguradoras para mitigar riesgos y proteger datos sensibles.
   Estas plataformas consolidan bases de datos críticas, como historiales clínicos y siniestros, para su análisis en tiempo real, lo que facilita la detección de fraudes y optimiza la evaluación de riesgos. Además, permiten escalar servicios rápidamente, adaptarse a cambios normativos e innovar de manera eficiente, fortaleciendo la ventaja competitiva y atrayendo nuevos clientes.
5. El crecimiento de los costes sanitarios está motivando a las aseguradoras a modernizar sus sistemas CORE y adoptar tecnologías emergentes de insurtechs.
   Estas soluciones mejoran la eficiencia operativa, la transparencia, el acceso a datos en tiempo real y reducen los gastos asociados a sistemas legacy. Asimismo, brindan la escalabilidad necesaria para gestionar volúmenes crecientes de datos, impulsando el crecimiento empresarial y fomentando la satisfacción y retención de los clientes.
6. El auge de las transacciones digitales está transformando a los puntos de contacto tradicionales, como asegurados, empleadores y corredores, en asesores activos de beneficios de salud.
   Al guiar a los clientes en el uso efectivo de sus prestaciones, las aseguradoras fomentan decisiones más saludables y rentables. Este enfoque fortalece la confianza, refuerza las relaciones con los clientes y abre nuevas oportunidades de venta, mientras que los empresarios mejoran la satisfacción de los empleados con una asistencia específica.
7. Los ecosistemas integrados e interoperables requieren una seguridad robusta para cumplir con las normativas en protección de datos sanitarios.
   Las estrategias de seguridad de los datos ayudan a las aseguradoras sanitarias a cumplir las normativas HIPAA y GDPR, implican una gestión efectiva de riesgos permitiendo el intercambio seguro de información entre proveedores, pacientes y terceros, reduciendo gastos legales y sanciones, y promoviendo un sistema de atención integrado y eficiente.
8. La colaboración entre pagadores y proveedores, combinada con el análisis de datos, está impulsando la evolución hacia un modelo de atención sanitaria basado en el valor.
   Esto reduce procedimientos innecesarios, optimiza los costes y mejora la satisfacción de los pacientes. Un enfoque preventivo y proactivo en la atención contribuye a intervenciones menos costosas, generando resultados financieros más predecibles y eficaces para las aseguradoras.
9. El uso de la IA en proyectos piloto, especialmente en operaciones y TI, está en auge, acompañado de un enfoque prioritario en el gobierno y la ética de la IA.
   La aplicación de marcos de gobierno de la IA en los seguros de salud mejora el cumplimiento a la hora de integrar las directrices éticas y normas reguladoras en los procesos impulsados por dicha tecnología, al minimizar los riesgos legales y proteger la reputación de las aseguradoras. Asimismo, aumenta la imparcialidad de la suscripción y la exactitud de las reclamaciones al reducir los sesgos y detectar anomalías. Esto conduce a una fijación de precios más equitativa, una mejor gestión del riesgo y una mayor previsibilidad financiera para las aseguradoras de salud.
10. La evolución regulatoria continúa siendo un factor decisivo para el éxito financiero de las aseguradoras.
    Las inversiones en cumplimiento normativo y tecnologías de monitorización en tiempo real no solo garantizan la adaptación a los cambios, sino que también fortalecen la reputación de las aseguradoras y fomentan la confianza de los clientes. Estas estrategias permiten una mejor retención de clientes y un uso más eficiente de los recursos, consolidando la eficiencia operativa.