Uno de los aspectos que más está afectando últimamente al seguro de Salud en España es la consolidación hospitalaria, circunstancia que se evidencia con la subsistencia de menos operadores, pero más poderosos. Ante este contexto, las aseguradoras que operan en el ramo de Salud podrían potenciar redes clínicas propias. Veamos qué opinan al respecto.

Se agudiza la concentración

Pablo Moreno, director Comercial de Sanitas Seguros, señala que “somos conscientes que la concentración hospitalaria ha supuesto una mejora de la oferta, de la calidad de los servicios y de la capacidad para incorporar nueva tecnología y tratamientos, y que redunda en ofrecer un mejor servicio a los clientes”. Pero, advierte que “también conlleva para las aseguradoras una mayor presión de costes y, por ende, una gestión activa de las prestaciones para controlar ese gasto. Por eso, en Sanitas trabajamos con la mejor red de provisión concertada pero, además, lo equilibramos con una amplia provisión propia”. De hecho, añade, “las inversiones en digitalización que llevamos a cabo se complementan con la expansión de nuestra red de hospitales y centros médicos físicos”.

Pablo Moreno (Sanitas): “Nuestras inversiones en digitalización se complementan con la expansión de nuestra red de hospitales y centros médicos físicos”

Asimismo avanza que “recientemente hemos anunciado la apertura de un nuevo hospital en Barcelona, el Hospital Marina, previsto para 2027, así como un nuevo centro integrado en la ciudad de Córdoba que aúna centro médico, clínica dental y residencia. Además, el nuevo Hospital Digital Blua, que tendrá su sede física en el nuevo Hospital Blua Sanitas Valdebebas, abrirá sus puertas el primer semestre de 2025”.

Ignacio Robledo (Aegon): “El objetivo es ofrecer a nuestros asegurados una red de atención sanitaria que combine la calidad y la accesibilidad”

Ignacio Robledo, director de Marketing de Aegon, destaca al respecto que “nos esforzamos en seguir reforzando nuestras alianzas con los principales grupos hospitalarios y médicos del país. Actualmente contamos con más de 50.000 especialistas en los grupos hospitalarios de referencia del país. El objetivo es ofrecer a nuestros asegurados una red de atención sanitaria que combine la calidad y la accesibilidad. Estamos comprometidos con proporcionar un acceso a la salud que sea adecuado a las necesidades de nuestros clientes, sin que esto implique sacrificios en términos de calidad o de experiencia en el servicio. Y tratando de mantener unas buenas condiciones para la provisión médica y todos los empleados que trabajan en ella que merecen un buen reconocimiento de la sociedad y unas buenas condiciones de trabajo”.

Josep Maria Texeira (Vital Seguro): “La concentración hospitalaria es el principal factor que está impulsando el incremento anual de las primas año tras año”

Incremento de las primas

Para Josep Maria Texeira, director general de Vital Seguro, “este es un problema que el gobierno ha permitido ya que el crecimiento de los grandes grupos hospitalarios se ha realizado a través de absorciones de clínicas y grupos que, hasta cierto punto, atentan contra la libre competencia y, todo y así, se ha dado el visto bueno para esas operaciones. Actualmente para las compañías, esta situación de poder que ejercen y que hacen que el poder de negociación de precios por parte de las compañías sea mucho menor; la concentración hospitalaria es el principal factor que está impulsando el incremento anual de las primas año tras año. Las compañías poco podemos hacer más que defendernos y buscar mecanismos de control de costes y prestaciones”.

Guillermo Prieto (SaludOnNet): “La clave para afrontar esta concentración hospitalaria radica en la flexibilidad, innovación tecnológica y colaboración”

En ese sentido, explica que “las estrategias de las compañías son muy variadas, algunas apuestan por clínicas o centros médicos propios a los que dirigir sus asegurados y controlar más el gasto pero, en cambio otros, optan por todo lo contrario y alguna ha llegado a desprenderse de todas sus clínicas. No hay una solución clara pero lo que sí es cierto, es que todo el mundo está observando para estudiar la mejor estrategia para su compañía. Nosotros, de momento, apostamos por la concertación de centros y no la creación de centros propios”.

Desafío para el sector

Por su parte, Guillermo Prieto, director de Negocio de SaludOnNet, pone de relieve que “la consolidación hospitalaria y el predominio de grandes operadores representan un desafío significativo para el sector salud, pero también una oportunidad para replantear estrategias y fortalecer nuestro modelo de negocio. En SaludOnNet, creemos que la clave para afrontar esta concentración radica en la flexibilidad, la innovación tecnológica y la colaboración”.

Añade que “no consideramos que el camino para todas las aseguradoras deba centrarse exclusivamente en potenciar redes clínicas propias. Desde nuestro enfoque, el uso de plataformas tecnológicas avanzadas como la nuestra permite a las aseguradoras y proveedores de salud optimizar la gestión de recursos y ofrecer una experiencia más personalizada y eficiente para el paciente. Esto facilita la coexistencia con grandes operadores sin comprometer la calidad del servicio”. Además, finaliza que “la tecnología nos permite crear redes dinámicas de colaboración con clínicas y profesionales independientes, democratizando el acceso a servicios médicos y manteniendo un alto nivel de competitividad en el mercado”.

Alfonso Palacios (ADE): “Cubrir todo el territorio con una red propia requiere un enorme esfuerzo y una gran inversión”

Finalmente, Alfonso Palacios, director general de Asistencia Dental Especializada -ADE- (Grupo Detriavall AG), apunta que “cubrir todo el territorio con una red propia requiere un enorme esfuerzo y una gran inversión. Con seguridad son pocas las compañías aseguradoras que pueden permitirse hacerlo. Nuestro modelo (con una red de más de 3.400 clínicas en toda España) permite reducir y variabilizar a la aseguradora esta inversión y dedicación, pero garantizando que cada asegurado va a ser atendido según los requerimientos de la misma. Además facilita, para aquellas que decidan tener su propia red, cubrir las poblaciones y zonas donde no les resulta rentable invertir”.