El proceso de concentración hospitalaria que atraviesa España tiene repercusiones directas sobre el seguro de Salud. Las aseguradoras tienen por delante un escenario que les plantea tanto retos como oportunidades que han de saber negociar. En el lado negativo se encuentra la reducción de la competencia, que implica un encarecimiento de los precios. En el marco de las oportunidades, es importante contemplar la mejora en la capacidad asistencial y la innovación que pueden introducir los grandes grupos hospitalarios. En cualquiera de los casos, el futuro pasa por considerar a aseguradoras y hospitales como socios estratégicos en el avance hacia una atención cada vez más eficiente, efectiva y segura.

El director del Área de Salud de Fiatc, Alberto Merino, contempla que la concentración hospitalaria, al igual que sucede con cualquier concentración de la oferta en un sector económico, sea cual sea, genera “ineficiencias e incrementos de costes, que por pura lógica de mantenimiento del negocio las aseguradoras tienen que trasladar de un modo u otro a las pólizas para no incurrir en pérdidas”, advierte. Según aprecia el experto, los márgenes del ramo de Salud tras la pandemia se han estrechado mucho de nuevo “y eso, a pesar del encarecimiento de las pólizas”, matiza. En su opinión: “Habría que analizar el crecimiento de resultados de los proveedores por tamaños y del sector asegurador de Salud para obtener conclusiones más precisas”.

Alberto Merino (Fiatc): “La concentración hospitalaria genera ineficiencias e incrementos de costes”

El director de Asistencia Sanitaria de Divina Seguros, Alberto Alcolea, es rotundo al afirmar que: “La concentración es un problema que no se debería permitir porque elimina la competencia y, por tanto, se encarecen los precios y ofertan menor variedad de productos y de menor calidad”. Ante esta situación, el experto señala que el sector está tratando de crear sus propias clínicas u hospitales, “de manera individual o incluso asociándose entre diferentes compañías”, apunta Alcolea. 

También añade que otra de las medidas que se está utilizando para especialidades concretas es la alternativa de la telemedicina, “si bien este servicio no acaba de ser aceptado por todos los asegurados”.

Alberto Alcolea (Divina Seguros): “Elimina la competencia, encarece los precios y se oferta menor variedad de productos”

Según aprecia la responsable de Salud de Occident, Oihane Susperregui, el proceso de concentración hospitalaria que vive España plantea tanto retos como oportunidades para el seguro de Salud. “Desde el sector asegurador se trabaja con una doble perspectiva: por un lado, se aprovechan las ventajas que los grandes grupos hospitalarios ofrecen en términos de capacidad asistencial, innovación y eficiencia. Por el otro, se mantiene el firme compromiso de preservar los acuerdos todos aquellos hospitales y profesionales que han colaborado con las compañías aseguradoras, independientemente de que formen parte o no de estos grandes grupos”, explica la experta. El propósito de la aseguradora es construir relaciones de confianza y colaboración a largo plazo, “tanto con grandes grupos hospitalarios como con hospitales de menor tamaño y con profesionales independientes que desarrollan una labor de enorme valor”.

Oihane Susperregui (Occident): “El objetivo es construir relaciones de confianza y colaboración a largo plazo”

Pablo Moreno, director Comercial de Sanitas, explica que el proceso de concentración hospitalaria en España ha generado un “cambio significativo” en la gestión de redes hospitalarias. “El seguro de Salud privado está adaptándose mediante la creación de acuerdos estratégicos con grupos hospitalarios que permiten garantizar cobertura homogénea, calidad asistencial consistente y eficiencia en la gestión de recursos”, concreta Moreno. El experto añade que la concentración facilita el acceso a hospitales más especializados y equipados con tecnología avanzada, “optimizando la atención del asegurado y permitiendo una mejor coordinación de tratamientos complejos”, añade. De esta manera, el director Comercial de Sanitas Seguros afirma que las aseguradoras pueden ofrecer servicios de alta calidad “manteniendo un control sobre los costes y garantizando una experiencia satisfactoria para los pacientes”.

Pablo Moreno (Sanitas): “El seguro de Salud privado está adaptándose mediante la creación de acuerdos estratégicos con grupos hospitalarios”

El director general de Vital Seguro, Josep María Texeira, recuerda que su mercado operacional es Catalunya, donde la referencia asistencial es Barcelona que, junto a otras provincias como Guipúzcoa, es donde la concentración hospitalaria es la mayor de España. “La concentración existente nos hace reinventar los productos y tener que buscar el equilibro entre la oferta comercial y el equilibro técnico”, asegura el experto. Según su experiencia: “La concentración ha provocado un alza en el coste medio del acto médico y del coste medio hospitalario”. 

Para Texeira, esto ha hecho que los márgenes con los que trabaja una compañía de seguros de Salud ya no existan, “y nos veamos en la obligación de repercutirlo en los incrementos de primas”. Para el director general de Vital Seguro: “Esta es la principal derivada de los importantes incrementos de prima en las renovaciones que han existido en los últimos años”. El experto aclara que su política es realizar “los mínimos ajustes”. “Para poder vender necesitamos los conciertos con los grandes grupos hospitalarios, sobre todo en Barcelona, pero esto implica un mayor coste del seguro”, reitera. Como hecho favorable, otros grupos están reaccionando, “abriendo centros hospitalarios nuevos que pueden ser alternativas reales y novedosas”

Josep María Texeira (Vital Seguro): “La concentración ha provocado un alza en el coste medio del acto médico y del coste medio hospitalario”

El director de Negocio de SegurCaixa Adeslas, Carlos Hernández, apunta que la concentración de grandes grupos hospitalarios ha sido un “factor relevante en la presión de los márgenes”. Para el experto, se trata de un nuevo contexto en el que es preciso saber desenvolverse, “porque ofrece la oportunidad de afrontar las grandes inversiones necesarias para adoptar tratamientos más complejos y efectivos”, apunta Hernández. 

En su opinión, “aseguradoras y hospitales somos socios fundamentales para avanzar hacia una atención más eficiente, efectiva y segura. Existe una obligación de entenderse porque se comparte el objetivo de ofrecer los mejores resultados de salud a los pacientes”.

Carlos Hernández (SegurCaixa Adeslas): “Ofrece la oportunidad de afrontar las grandes inversiones necesarias para tratamientos más complejos y efectivos”

El director de Marketing de Aegon, Ignacio Robledo, advierte que la progresiva concentración hospitalaria en España está modificando el “equilibrio” de las relaciones entre los principales grupos hospitalarios y las aseguradoras, “generando nuevos retos de colaboración”, asegura. En el caso de Aegon, la aseguradora cuenta con una red de especialistas médicos, “algunas de las clínicas y hospitales más importantes en toda España, lo que nos permite mantener una posición flexible y diversificada para negociar condiciones competitivas y garantizar a nuestros asegurados un acceso amplio y de calidad”.

Ignacio Robledo (Aegon): “La progresiva concentración hospitalaria en España genera nuevos retos de colaboración”

Según apunta el director Comercial y Marketing de Asisa, Jaime Ortiz, el sector hospitalario está viviendo un proceso de concentración similar al que vivió hace unos años el sector asegurador, “y tendrá como resultado la configuración de unos pocos operadores que dominen el mercado y capaces de atender con suficiencia las necesidades de sus clientes”, apunta. Para el experto, este proceso puede ser una “oportunidad para las aseguradoras, que podremos contar con socios estratégicos con mucha capacidad para impulsar la innovación y la incorporación de tecnología, nuevos tratamientos, etc.”

Jaime Ortiz (Asisa): “Podremos contar con socios estratégicos con mucha capacidad para impulsar la innovación”

Y añade que esto les permitirá mejorar sus coberturas y ofrecerles nuevos servicios a sus asegurados. Asisa destaca por afrontar dicho proceso siendo la única aseguradora que cuenta con un grupo hospitalario propio, liderado por Grupo HLA, que cuenta con 18 hospitales y 39 centros médicos, más un centenar de clínicas especializadas. 

Xavier Sánchez (Aura Seguros): “Hay que alcanzar el equilibrio: Ampliar el acceso, preservar la cercanía y evitar depender de unos pocos operadores”

Para el director de Salud de Aura Seguros, Xavier Sánchez, la concentración hospitalaria está transformando el equilibro entre aseguradoras y proveedores. “Las compañías estamos respondiendo con más acuerdos marco con los grandes grupos, pero también reforzando la colaboración con clínicas medianas e independientes para mantener la capilaridad y la libertad de elección del asegurado”. La apuesta de Aura Seguros Salud pasa por alcanzar ese equilibrio: “Ampliar el acceso, preservar la cercanía, y evitar depender de unos pocos operadores”.

Javier San Galo (Dentycard): “El seguro de Salud intenta ganar volumen para negociar con las redes hospitalarias unas condiciones ventajosas”

El director general de Dentycard, Javier San Galo, apunta que, como sucede en otros sectores, la concentración es inevitable, “y lo que el seguro de Salud está intentando desde hace años es ganar volumen para poder negociar con las redes hospitalarias unas condiciones ventajosas”, señala el experto y matiza que: “Más si cabe, aquellas aseguradoras que no tienen una red hospitalaria propia”. El director general de Dentycard detalla que, en su caso, al prestar el servicio dental a más de cuatro millones de asegurados, “podemos hacerlo en unas condiciones y con una dispersión geográfica que no nos sería posible con una cartera reducida de asegurados”.