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Pedro Orbe director general comercial DKV

SALUD-OPINIÓN 2025

De la póliza al acompañamiento: el nuevo rol del seguro de Salud

Redacción 13 de noviembre de 2025

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Por Pedro Orbe, director general comercial de DKV 

El seguro de Salud en España vive un momento de cambio profundo, que algunos podrían calificar de refundación. La combinación de un fuerte incremento de los costes asistenciales, la concentración hospitalaria, la carencia de profesionales y la presión derivada de la alta demanda está tensionando el modelo actual. A ello se suma un consumidor cada vez más exigente, que busca inmediatez, personalización y soluciones que vayan más allá de la simple cobertura médica. En este contexto, la digitalización, la prevención y la proximidad con el cliente marcan la diferencia.

En DKV hemos apostado de forma decidida por digitalizar la relación con nuestros asegurados. Hoy, un cliente puede pedir cita online, realizar videoconsultas con su médico, obtener recetas electrónicas, acceder a su historial clínico digital o gestionar un reembolso con unos pocos clics. Estas herramientas, que hace unos años podían considerarse accesorios, son ahora parte esencial de la experiencia. No se trata solo de facilitar la vida al asegurado, sino de construir un vínculo continuo que transforme la percepción del seguro: de ser un mero instrumento financiero a convertirse en un aliado en su bienestar integral.

La personalización es otro de los grandes vectores de transformación. El cliente actual no se conforma con soluciones estándar. Quiere un seguro que se adapte a su perfil de salud, a sus hábitos de vida y a sus necesidades concretas. En DKV escuchamos y proponemos coberturas relevantes para cada asegurado. Un ejemplo claro es DKV Personal Doctor, un servicio que asigna un médico personal que acompaña al paciente de forma continuada, coordinando su atención médica y facilitando el acceso a especialistas. Esta proximidad y continuidad refuerzan la confianza y la fidelidad, generando una relación mucho más cercana y resolutiva.

En paralelo, la salud mental se ha convertido en un área de enorme sensibilidad social y creciente demanda. Con el programa Cuida tu mente, ofrecemos orientación psicológica por chat y videoconsultas ilimitadas con especialistas. La acogida ha sido muy positiva y confirma la necesidad de incorporar la dimensión emocional en el cuidado integral de la salud.

Pero todo este esfuerzo no se limita al ámbito individual. La prevención es un eje clave tanto para la sostenibilidad económica del seguro como para la salud de la población. Reducir la incidencia de enfermedades graves y crónicas permite mantener primas más competitivas, al tiempo que mejora la calidad de vida y contribuye a una sociedad más activa y productiva. En DKV desarrollamos campañas de concienciación, chequeos médicos periódicos, programas de coaching y aplicaciones como Quiero cuidarme Más, que permiten monitorizar la salud y recibir recomendaciones personalizadas. La participación creciente de los clientes en estas iniciativas demuestra que la prevención es cada vez más valorada.

Este cambio de paradigma afecta de lleno a los mediadores. Casi el 60% de nuestra cartera se distribuye a través de ellos, y su papel resulta decisivo para el futuro del sector. En un mercado en plena transformación, la capacidad de los mediadores para asesorar de manera personalizada, acompañar en cada etapa de la vida y adaptarse a nuevas fórmulas de aseguramiento será clave. El canal debe evolucionar hacia modelos más especializados, apoyándose en herramientas digitales y en un conocimiento profundo del cliente. Desde DKV trabajamos para que dispongan de los recursos necesarios: desde el acceso a nuestro ecosistema digital hasta la explotación de big data para segmentar y anticipar necesidades, pasando por programas como Medialia DKV, que fomenta la sostenibilidad en la mediación y ha implicado ya a cientos de corredores en iniciativas medioambientales y sociales.

El futuro del seguro de Salud en España se juega en tres frentes: la capacidad de integrar servicios diversos en experiencias coherentes, la apuesta decidida por la prevención y la habilidad para personalizar la relación con cada cliente. Todo ello requiere una distribución alineada con estos objetivos. No es un reto menor, pero es también una oportunidad extraordinaria para redefinir el papel del sector y situar al asegurado en el centro de un ecosistema integral de salud.

En definitiva, lo que los clientes nos piden no es solo un buen cuadro médico o un servicio ágil, eso es algo que dan por hecho, sino que les cuidemos, que les ayudemos a cuidarse y que seamos su referente en todo lo que afecta a su salud y bienestar. Ese es el camino que hemos emprendido en DKV, convencidos de que el seguro de Salud del futuro será mucho más que una póliza: será un acompañamiento constante, integral y humano.

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