El director de la plataforma REDeS, Álvaro Irurita Díez, comenta en esta entrevista con SegurosNews las posibilidades que ofrece su plataforma a la hora de negociar acuerdos previos a una demanda judicial, ajustados a la nueva ley 1/2025 que introduce nuevas exigencias en la mediación de conflictos, los denominados MASC (Medios Adecuados de Solución de Controversias). Para ello, cuentan con abogados expertos en derecho sanitario, peritos especialistas y los sistemas tecnológicos apropiados.

 

La nueva normativa sobre mediación de conflictos inicia una nueva etapa. ¿Qué destacaría?

La LO 1/2025 impulsa la negociación mediante los MASC, previa a presentar una demanda ante la jurisdicción civil, convirtiéndola en requisito de procedibilidad y, bien utilizada, es una palanca de negocio porque reduce los plazos para resolver una reclamación lo que hace que los costes se minoren y que aumente la satisfacción del cliente. En REDeS lo tratamos como proceso cuya finalidad es alcanzar un acuerdo que resuelva la reclamación, no como trámite previo a la interposición de la demanda, diseñamos el cauce idóneo, lo ejecutamos con un equipo integrado por abogados expertos en derecho sanitario y con peritos especialistas en la materia objeto de la controversia, que pueden actuar como conciliadores o mediadores y emitir informes de experto independiente, y generamos la evidencia completa del proceso si el caso no se cierra con acuerdo. Nuestro objetivo es alcanzar acuerdos, pero si no se logran acreditar el intento negociador para evitar la incidencia en la tasación de las costas.

¿Deben las aseguradoras introducir los MASC en la gestión de reclamaciones?

Sí, por eficiencia operativa y calidad. Todas las compañías intentan cerrar mediante acuerdos las reclamaciones que reciben, lo que hace esta ley es aumentar los medios para hacerlo, se puede iniciar una negociación directa, o hacer una oferta vinculante confidencial, pero si aun así no se llega al acuerdo nada impide proponer una negociación ante un tercero neutral que ayude a acercar posiciones. De esta manera el expediente queda documentado, lo que facilita la defensa letrada y el esfuerzo realizado de buena fe mediante diferentes MASC puede constituir una causa justificada que ayude a evitar los intereses del Art. 20 LCS. 

¿Cómo gestionar la necesidad de informes periciales para iniciar la negociación con tramitadores?

Un buen informe pericial es la base para iniciar una negociación directa, sin embargo, dependiendo de la complejidad del asunto o de la cuantía de la reclamación, puede resultar un coste excesivo. En REDeS disponemos de la Nota Jurídico Pericial (NJP) como una solución previa con un menor coste, pero con el contenido necesario para afrontar con garantías una negociación extrajudicial. A través de un análisis riguroso de la documentación disponible, combinamos la experiencia legal y la pericia médica para ofrecer todas las herramientas para iniciar una negociación que resuelva la controversia, evaluando la viabilidad de la reclamación, estimando su cuantía, proponiendo el MASC idóneo y dependiendo de la posición negociadora planificando los informes periciales para reforzarla. 

¿Considera que métodos como la OPEI podrían ser de utilidad?

Sí, de hecho, de gran utilidad, la Opinión de Persona Experta Independiente (OPEI) ayuda a estabilizar las expectativas de las partes y acota el rango del acuerdo cuando hay controversia técnica. Es especialmente útil en siniestros sanitarios con daños personales en los que un dictamen neutral y, bien fundamentado emitido por un perito especialista en la materia objeto de la controversia, puede ayudar a cerrar un acuerdo y, en caso contrario, orientar a las partes en sus pretensiones, ajustándolas en muchos casos. 

¿Cómo deben gestionarse correctamente los procesos de conciliación privada?

Como un procedimiento con una estructura clara, donde las claves son establecer un buen canal de comunicación entre las partes y el conciliador, que puede proponer soluciones que conduzcan al acuerdo, fruto de su conocimiento y experiencia, y acreditar el intercambio seguro de documentación en que basen su posición negociadora, siempre respetando la confidencialidad a la que están sujetas. Nuestra práctica estandariza ese flujo de manera telemática, aprovechando la oportunidad que concede la ley, para acelerar los procesos y así contener los costes que implica. 

¿Qué otras ventajas aportan los MASC en la gestión de reclamaciones?

Además de poder acreditar el requisito de procedibilidad en un plazo de quince días si la otra parte se niega a participar en una conciliación o en una mediación, gestionar reclamaciones mediante MASC a través de REDeS aporta ventajas muy concretas y medibles para aseguradoras y despachos de abogados. Un intento serio y bien documentado de un MASC intentado de buena fe mejora la posición procesal, reduciendo los riesgos de costas si la otra parte se niega sin causa, y con la intervención del tercero neutral, si del acuerdo deriva una indemnización por daños personales, dentro de los límites del Baremo de Tráfico, pueden quedar exentas en IRPF si posteriormente se eleva a escritura pública, sin necesidad de homologación judicial. 

Somos especialistas en resolver controversias sanitarias, por eso afrontamos cada procedimiento MASC con la sensibilidad que requieren en este ámbito, por la carga emocional que implican para las partes. Nuestro propósito es humanizar las controversias y lograr acuerdos que ayuden a mantener las relaciones entre las partes.