Por Luis Iglesias, subdirector general de Ramos Personales de SegurCaixa Adeslas

El seguro privado de Salud ha tenido un destacado papel durante la pandemia, absorbiendo una parte apreciable de la presión de la Covid. El compromiso social en este periodo viene a sumarse a las aportaciones de un sector que abandera la evolución hacia un modelo sanitario apoyado en la prevención, la promoción de la vida activa y la adaptación a las necesidades asistenciales de cada persona. El acompañamiento en salud se configura como la pieza central sobre la que se vertebrará la oferta de servicios.

Durante los últimos meses se habló en ciertos momentos de la falsa elección entre salud o economía. La disyuntiva partía de una premisa imposible, porque la segunda no puede crecer de forma sostenible si no se protege la primera. En este escenario, el seguro privado de salud se reveló como un aliado clave para superar la emergencia sanitaria. Al cubrir las necesidades asistenciales de los clientes afectados por la pandemia, un riesgo técnicamente no asegurable que, por tanto, estaba excluido de los condicionados, el sector supo estar a la altura y demostró responsabilidad, fortaleza y capacidad de respuesta ante una crisis sanitaria sin precedentes.

El paso adelante del sector fue una aportación muy relevante para el sistema sanitario de nuestro país, en unos momentos de fuerte tensión asistencial. Los clientes también pudieron poner en valor la aportación diferencial y solvente del seguro de Salud en un contexto tan excepcional y crítico, como garantía de  unos beneficios especialmente apreciados en esta coyuntura, como son la rapidez en el acceso a una prestación asistencial de calidad, la comodidad y la flexibilidad en la elección del centro y profesional, según revelaba el reciente Barómetro de Seguros de Salud.

Mención especial de agradecimiento tenemos que hacer al profesional sanitario, que durante todo este tiempo ha prestado un servicio al conjunto de la sociedad y a nuestros asegurados en particular, anteponiendo, en muchas ocasiones, su integridad personal por atender a sus pacientes en situaciones de mucha incertidumbre y alta complejidad

El seguro de Salud supo entender el esfuerzo de sus profesionales sanitarios especialmente impactados por la propia pandemia y creó mecanismos de compensación y ayudas para facilitar la viabilidad económica de aquellos profesionales cuya actividad se vio reducida por la pandemia.

Una de las palancas que las aseguradoras supieron utilizar para lidiar con éxito esta crisis sanitaria fue sin duda la tecnología. Apoyados en los esfuerzos desplegados en los últimos tiempos, el sector logró mantener su relación de cercanía con el cliente y con sus profesionales sanitarios incluso en los momentos más complicados, promoviendo la automatización de sus procesos operativos y ofreciendo nuevos servicios y canales de atención. Así, además de acelerar la extensión de la teleconsulta o la videollamada, una opción que se puso al alcance del cuadro médico, SegurCaixa Adeslas introdujo la receta electrónica privada ampliando así la capacidad resolutiva de la atención por canales no presenciales. Una mención aparte merecen las iniciativas del asesoramiento de salud a través de chat y el teléfono, así como el servicio de acompañamiento y seguimiento clínico de los pacientes con un cuadro compatible con la Covid, que guardaban cuarentena domiciliaria por prescripción médica.

La tecnología abre oportunidades para reforzar el concepto de acompañamiento, que busca aportar valor al asegurado incluso cuando no se ha materializado ningún problema de salud. Este aspecto es una pieza fundamental para construir un modelo sanitario que involucre al asegurado en la gestión de su bienestar, con pautas personalizadas según las necesidades del usuario e información relevante para el autocuidado y la gestión de sus posibles condicionantes.

SegurCaixa Adeslas promueve este modelo de forma transversal en su oferta de soluciones aseguradoras, en las que ‘Adeslas Salud y Bienestar’ tiene una posición central. La plataforma digital dota al usuario de herramientas y recursos para impulsar la adopción de buenos hábitos y reforzar los autocuidados en caso de patologías crónicas o episodios agudos. La herramienta también es la puerta de acceso a la atención en remoto y otros servicios on-line.

La apuesta de las aseguradoras por la innovación es una oportunidad para la transformación efectiva del actual modelo asistencial como nos reclama la sociedad, en transición hacia un nuevo ecosistema sanitario más completo, resolutivo, coordinado e integrado en el que los pacientes asumen un papel protagonista, más consciente y activo en la gestión de su salud. Empoderado y auxiliado por las herramientas digitales, el paciente verá articularse en torno a él servicios más proactivos, participativos y personalizados. Este escenario permitirá, además, un uso más eficiente de los recursos sanitarios disponibles, contribuyendo de manera decisiva a la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario y a la calidad de su oferta de servicios.