A lo largo de las últimas décadas, un notable número de entidades aseguradoras han entrado en el terreno de los servicios sanitarios. Una circunstancia que, de hecho, ha estado propiciada por la proliferación en el mercado de empresas (no aseguradoras) que ofrecen el acceso a numerosos servicios sanitarios. La cuestión es: ¿En qué medida compiten estas empresas de servicios sanitarios con las coberturas que ofrecen  las pólizas de Salud?

Servicios complementarios

Con relación a  la competencia entre aseguradoras de salud y modelos de venta de servicios médicos, Carlos Falcato, fundador y presidente de SaludOnNet, indica que “es evidente que ambos operamos en un mismo sector, pero con propuestas de valor diferentes. El mercado es suficientemente grande como para que quepan ambos modelos. El seguro de Salud es fantástico, pero no siempre es la mejor opción. Hay más de 35 millones de personas en España que no lo tienen. Muchas personas a las que les gustaría tener un seguro de Salud no disponen de él por su coste, por tanto ahí SaludOnNet es una opción ideal para todas esas personas. Y luego hay personas que tienen un seguro de Salud pero que no lo utilizan porque apenas van al médico. Estas personas se plantean lo que les cuesta al año y muchas de ellas están optando por un modelo de pago por uso, con un cuadro médico muy similar al de su aseguradora, y mucho más eficiente desde un punto de vista económico”.

Carlos Falcato (SaludOnNet): “El seguro de Salud es fantástico, pero no siempre la mejor opción. Hay más de 35 millones de personas en España que no lo tienen”

Por otro lado, añade Falcato, “los seguros de Salud no son para todos ni para todo. Hay exclusiones, personas con enfermedades crónicas a las que el seguro nos les cubre, personas mayores con un coste de póliza prohibitivo, etc. Para estos colectivos, otra vez más, un modelo de pago por uso como el de SaludOnNet es perfecto”.

“Actualmente, estamos viviendo la entrada de nuevos conceptos de consumo en los servicios sanitarios, desde una vertiente no aseguradora, pero deben entenderse las principales diferencias entre modelos”, señala David Roig, director Comercial y Marketing de Detriavall Assistance Group. 

Javier San Galo (Dentycard): “Los denominados Marketplace vienen a complementar los seguros de Salud, sobre todo para el público joven”

Roig añade que “una entidad aseguradora no funciona únicamente como intermediara entre el comprador y el prestador del servicio -bajo un concepto de necesidad puntual-, sino que se basa en un modelo integral de relación con el asegurado, ofreciendo un servicio completo que pasa desde el asesoramiento hasta la ayuda al asegurado, realizando un seguimiento desde la prestación del servicio hasta el post-servicio. Aun y así, ambos modelos pueden convivir conjuntamente y seguramente, entre ellos hay prácticas que pueden ser aplicables”.

Javier San Galo, director general de Dentycard, expone que “los denominados Marketplace vienen a complementar los seguros de Salud, sobre todo para público joven. Bajo principios como no pagues un seguro de Salud toda tu vida para cuando estés enfermo sino que  paga solo cuando necesites una cobertura de Salud a un precio inferior al de privado, atraen al publico digital joven y aquellos cuya economia no le permite el pago de una prima mensual toda su vida. Sobre todo en la actualidad centran su venta de atencion medica en prestaciones estéticas y pruebas diagnosticas, la primera porque no son cubiertas en muchos casos por el sistema publico nacional de salud o seguros médicos y la segunda por el excesivo tiempo de espera que hay en la actualidad para realizarse determinadas pruebas diagnosticas sobre todo radiologicas”.

Jaime Ortiz (Asisa): “Las soluciones tecnológicas y de pago por uso, de momento, no compiten con el seguro de Salud sino que aportan una nueva relación con el cliente”

Alberto Merino, adjunto a la Dirección de Salud de Fiatc Seguros, comenta que “el mercado de la provisión sanitaria privada en España es un mercado complejo, marcado por una cada vez mayor concentración hospitalaria en manos de poderosos grupos, que están haciéndose, además, con un cada vez mayor número de centros médicos. En cambio, el posicionamiento de las aseguradoras en materia de los servicios sanitarios suele ir más en la línea de buscar optimizar la calidad ofrecida a sus asegurados en un entorno de mayor facilidad de gestión, más proximidad y calidad asistencial excelente. Son los objetivos que se marca Fiatc en la gestión de la Clínica Diagonal y de sus Centros Médicos”.

Jaime Ortiz, director Comercial y Marketing de Asisa, opina que “las soluciones de salud basadas en el uso de la tecnología y el pago por uso no compiten en este momento con el seguro de Salud sino que aportan una nueva forma de relación con el cliente y acercan al sector a nichos de población que no se planteaban contratar un seguro de Salud. Igualmente, estos servicios nos permiten desarrollar nuevas herramientas digitales que pueden ser interesantes para mejorar los servicios que las aseguradoras ofrecemos a nuestros clientes”.

Mauricio Canal (Generali): “Abogamos por una cobertura integral de la salud y no por soluciones parciales e incompletas que no garantizan un nivel asistencial pleno”

Por su parte, Mauricio Canal, Medical Network Manager de Generali, afirma que “desde el sector asegurador abogamos por una cobertura integral de la salud y no por soluciones parciales e incompletas que no garantizan al cliente un nivel asistencial pleno. Con esto lo que queremos es evitar incertidumbres en momentos críticos para los clientes”.

Y Pedro Zabaleta, director de Canal Mediadores de Aegon, considera que “trabajamos en un ecosistema que se decide a mejorar la salud de la población como razón de ser. Por este motivo, no competimos si no que ayudamos a dar reconocimiento y valor al seguro de Salud privado”. 

Por último, Luis Iglesias, subdirector general de Ramos Personales de SegurCaixa Adeslas, hace referencia a la provisión propia (centros ambulatorios, centros hospitalarios) por parte de aseguradoras, por lo que aclarara que “es una actividad complementaria, no compite con la actividad aseguradora. En nuestro caso, a lo largo de estos últimos años, hemos optado por mantener la mayor red de concertación de profesionales, centros médicos y hospitales que nos proporcionan un alto nivel de servicio y calidad a nuestros asegurados, complementado con una red de 25 centros médicos propios bajo el nombre de Adeslas Salud en aquellos lugares en los que entendemos que la prestación concertada no cubre todas nuestras necesidades”.